El Observatorio de Violencias del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), ha reportado 11 casos de suicidios en el Distrito de Cartagena, hasta abril de este año, de los cuales 8 son hombres y 3 mujeres, según lo reveló a este medio, el Departamento Administrativo Distrital de Salud (DADIS).
En el 2024, se registraron 33 suicidios, de los cuales 25 eran hombres, y 8 mujeres. El rango de edad, que presentó un mayor número de casos oscila entre los 29 y 59 años, de acuerdo con el INMLCF.
Pluralidad Z conoció que el Centro de Escucha Comunitario (CEC) se encuentra en fase de alistamiento a la espera de su ejecución, por parte de un operador, así lo informó el DADIS.
El CEC es una estrategia, para atender las necesidades psicosociales de las comunidades vulnerables con el objetivo de promocionar la salud mental, prevenir los trastornos mentales y el consumo de sustancias psicoactivas, y reducir los intentos de suicidios.
El Concejo de Cartagena debate sobre la salud mental
El Concejo Distrital de Cartagena citó, el martes, 29 de julio, al Departamento Administrativo Distrital de Salud (DADIS), a la ESE Hospital Local Cartagena de Indias y a la Secretaría de Educación, para un debate de control político sobre la salud mental, propuesto por la concejal del Partido Alianza Verde, Laura Díaz.
En el recinto de la democracia se abordó el tema desde diversas perspectivas con la participación de ciudadanos, académicos, profesionales de la salud, representantes de oenegés, funcionarios de la Alcaldía de Cartagena, entre otros invitados.
El psiquiatra, Christian Ayola: la salud mental es la cenicienta de la salud
El exdirector del DADIS, Christian Ayola inició su intervención en el Concejo Distrital de Cartagena explicando que, no es lo mismo salud mental, que enfermedad mental. La primera se refiere a un estado de bienestar del ser humano, en el que participa y aporta a la comunidad; mientras que la segunda se relaciona con los síntomas de los problemas de la salud mental.
«La salud mental no se puede trabajar poniendo paños de agua tibia. Se trata de un concepto muy serio, que tiene que ver con el desarrollo del ser humano, de las comunidades y las naciones; y para ello, es necesario realizar una inversión económica y educativa. Para la implementación de la Ley 2460 de 2025 se requieren 150 millones de dólares, que se van a obtener mediante un préstamo a la banca internacional. La salud mental es la cenicienta de la salud, solo le invierten el 2% del presupuesto general de la salud«, aseguró Ayola.
El especialista afirmó que en los barrios deprimidos de Cartagena existe violencia intrafamiliar, insatisfacción, suicidios de menores y consumo excesivo de alcohol y drogas, por lo que abogó, por una urgente implementación de una política pública de salud mental.
El destacado médico reveló, que antes de finalizar este año publicará los libros: El Trauma del Adicto y El Psicópata de San Pablo. En los que aborda la actualización y validación de nuevos conocimientos en salud mental partiendo de la Neurobiología, aunque reconoce que muchos de los modelos no han perdido vigencia.
Ayola considera que el problema de salud mental comienza, porque factores como la guerra, el narcotráfico y la violencia han generado el trauma emocional.
«No hay un ser humano, que no haya tenido un trauma emocional. Se trata de aquel momento, que superó nuestra capacidad de afrontamiento en una etapa de la vida, que se registró en las neuro redes, como una memoria implícita. Desde entonces, sigue determinando nuestra conducta, nuestra violencia, nuestras respuestas airadas, las malas relaciones con el vecino, la mala crianza para con los hijos», detalló.
El experto en salud mental también se refirió al apego como un medio de protección. En Psicología y Psiquiatría es un vínculo, que tienen los animales y humanos, cuando nacen con la primera persona, que se relacionan. Ese apego se ha estructurado desde el vientre, antes de nacer y continúa después del nacimiento.
«Nuestro cerebro tiene Wifi y Bluetooth, tenemos neuronas espejo, para comunicar; incluso, para darnos cuenta de la intención de una persona, sin que abra la boca», destacó.
El médico psiquiatra recomendó, que el programa de salud mental debe iniciar por las clínicas de maternidad. Desde la consulta prenatal se les debe enseñar y educar sobre el apego.
«El cuidador primario son las madres, pero son adolescentes y jóvenes, que no tienen responsabilidad, que no saben para qué son los hijos. Los niños que nacen hoy son los violentos en 15 años, porque son maltratados, destinados a padecer todas las necesidades, debido a que sus padres no están preparados, para asumir ese rol», explicó Ayola.
Por último, resaltó la importancia de la formación de los docentes en Neurodiversidad y la atención psicológica de niños, en las instituciones educativas.
«Hay niños con Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), que se convierten en el malo, en el chivo expiatorio de la clase, de la casa, de la comunidad. Después, es un adolescente en riesgo con trastorno disocial, y finalmente un delincuente», subrayó.
Judith Romero: «Los problemas de salud mental también se pueden prevenir»
La Asociación Niños de Papel IPS es la única institución en Cartagena especializada en el manejo y tratamiento de problemas de salud mental y/o consumo de sustancias psicoativas en menores de edad.
La gerente de la IPS, Judith Romero manifestó, que los problemas de salud mental han ido en aumento. En el año 2024, estuvieron 1674 menores de edad hospitalizados en esa institución, por problemas de salud mental; de los cuales 753 son consumidores de sustancias psicoactivas, quienes realizaron un tratamiento de rehabilitación; otros 1779 lo completaron en modalidad ambulatoria; y en consulta externa se atendieron un total de 5218 pacientes¨, según las estadísticas compartidas por la oenegé.
Romero insistió en la necesidad de desarrollar programas, que generen impacto y que sean sostenibles en el tiempo. «El impacto no lo generan las conferencias aisladas, sino acciones, que lleven una continuidad, que sea posible medir los resultados con indicadores. Se trata de acciones encaminadas a lograr el objetivo, que es la prevención», recalcó.
La entidad sin ánimo de lucro, que funciona desde hace 25 años en Cartagena se ha enfocado en la promoción y prevención a través de programas de formación integral en aproximadamente 8 instituciones educativas. Con esta estrategia, los jóvenes se han convertido en multiplicadores de los signos de alarma y orientadores de sus compañeros; y ante la sospecha de un caso cercano se lo comunican al docente.
«La salud mental se puede manejar desde la prevención. Es importante que hagamos búsqueda activa de casos, tenemos la obligación de evidenciar el posible paciente, que pueda tener un problema de salud mental, antes de que llegue a requerir el servicio», advirtió Romero.
La atención de los problemas en salud mental debe basarse en la gestión proactiva del riesgo; no reactiva, que es cuando el paciente acude a la consulta médica, porque ha tenido un desenlace negativo, que pudo ser: un intento de suicidio o el consumo de sustancias psicoactivas.
«Con la aplicación de tamizajes, se puede detectar a aquellos individuos, que están en riesgo bajo, moderado o alto de tener un problema de salud mental. En ese momento es posible abordarlo con un manejo ambulatorio y existe la posibilidad de que supere el problema, sin llegar a requerir una hospitalización», explicó.
La aplicación de tamizajes debería ser un requisito obligatorio en instituciones educativas, practicado por profesionales capacitados y formados.
Adicional a esto, el desarrollo de programas a lo largo del año escolar, en los que se enseñe a los niños sobre los factores de riesgo, a los que se pueden exponer y cómo manejarse ante una situación vulnerable de consumo de sustancias psicotrópicas.
También es relevante, que los docentes sean capaces de identificar cuando un estudiante atraviese, por una crisis de depresión, bullying o cutting, para informar y orientar a los padres de familia, a que estén vigilantes de la salud mental de sus hijos.
«Es muy importante la promoción de las campañas de reducción de la estigmatización de los problemas de salud mental, porque en casa hay adultos o menores con enfermedades de este tipo, que por estigma social no atendemos, y empeoran, incluso hasta llegar al suicidio; que la comunidad conozca, que hay una ruta de atención, para atender estos casos», anotó Romero.
Director del DADIS, Rafael Navarro: La política pública de salud mental está en fase de ajustes
El director del DADIS, Rafael Navarro España expresó que el Distrito ha revisado los cambios normativos en materia de salud mental, para realizar los ajustes necesarios, que permitan una mejor intervención en estos temas de salud pública.
El DADIS a través de la Dirección Operativa de Salud Pública está diseñando y formulando la Política Pública Distrital de Salud Mental. Este instrumento tiene como meta resultado: reducir la tasa de incidencia de intentos de suicidios a 48 por cada 100 mil habitantes; y como meta producto: implementar los 17 productos establecidos en la Política Nacional de Salud Mental y en la Política Nacional para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas, conforme a lo establecido en la Resolución 4886 de 2018 del Ministerio de Salud y Protección Social.
Navarro afirmó que la Política Pública Distrital de Salud Mental está estructurada, para una vigencia de 16 años (2024-2040), con una inversión estimada de $48.555 millones.
Con la implementación de esta herramienta se busca mejorar la prestación de servicios de salud mental y reducir la existencia de prácticas sociales y culturales, que normalizan las formas de violencias.
«Hasta mayo de este año se han recibido 110 llamadas relacionadas con eventos de salud mental y se han gestionado 97 procesos de referencia y contrarreferencia, a través de la línea 125 del Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUED), que cuenta con 4 psicólogos, que brindan apoyo, atención y orientación en salud mental, las 24 horas del día, los 7 días de la semana», resaltó el director del DADIS.
También puede comunicarse con la línea de orientación en salud mental 304-271-2653, que opera de lunes a viernes de 8 a.m. 12 m. y de 1 p.m. a 5 p.m., y los sábados de 8 a.m. a 1 p.m.
Cartagena tiene un Consejo Distrital de Salud Mental y Drogas; y la Mesa Permanente para la Prevención y Atención de la Conducta Suicida.
Este es un espacio intersectorial, para realizar seguimiento a los casos y verificar las estadísticas de las tasas de incidencia y reincidencia de los comportamientos suicidas, que permitan definir las estrategias de atención y prevención de salud mental, para garantizar una intervención oportuna frente a estos eventos de salud pública.
La mesa es liderada por el DADIS en articulación con universidades, instituciones educativas, Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), la Secretaría del Interior y Convivencia Ciudadana, la Secretaría de Educación y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
En las reuniones también se realizan talleres con la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), dirigidos a los equipos psicosociales de las instituciones educativas, que buscan desarrollar las capacidades y habilidades, para brindar los primeros auxilios psicológicos en situaciones de alerta.
